Thérapie par Exposition
à la Réalité Virtuelle (TERV)
La Thérapie par Exposition à la Réalité Virtuelle (TERV) est un outil complémentaire des Thérapies Cognitivo-Comportementales (TCC). Elle permet de travailler certaines peurs et situations anxiogènes à travers des environnements virtuels immersifs et contrôlés.
Elle peut notamment présenter un intérêt lorsque l'exposition à une situation réelle est difficile à organiser ou nécessite une préparation progressive.
Comment fonctionne la TERV ?
L'exposition constitue un outil central dans l'accompagnement de certaines phobies et difficultés anxieuses. La réalité virtuelle permet de reproduire différentes situations et de s'y confronter progressivement, dans un cadre contrôlé.
Le travail est adapté à chaque personne : les situations proposées, leur intensité et leur progression sont définies en fonction des objectifs établis ensemble.
La TERV n'est pas systématiquement nécessaire. Elle est proposée lorsque son utilisation présente un intérêt dans le cadre de l'accompagnement.
Comment se déroule l’accompagnement ?
La première séance permet de comprendre votre demande, de repérer les mécanismes qui entretiennent vos difficultés et de définir ensemble des objectifs adaptés.
Lorsque l'exposition est indiquée, elle est préparée à l'aide des outils de la TCC. La réalité virtuelle peut ensuite être intégrée lorsque cela est pertinent.
Équipé d'un casque de réalité virtuelle, vous êtes progressivement confronté à des situations susceptibles de provoquer de l'anxiété ou de la peur. La progression est ajustée à votre rythme, avec des échanges réguliers permettant d'observer vos réactions et d'adapter les exercices.
L'objectif est de réduire progressivement les conduites d'évitement et de développer votre capacité à faire face aux situations redoutées.
Exemple d'expositions pouvant être abordées en réalité virtuelle
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Hauteur (passerelle, balcon, toit et escalier, télésiège, falaise, nacelle, sommet d'une montagne)
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Espace clos (ascenseur, tunnel, IRM)
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Transports (avion, métro, bus, train, gare, aéroport)
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Social (Prise de parole en public, entretien professionnel, faire une réclamation, passer une commande)
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Espaces publics (foule, supermarché, cinéma, ville de nuit)
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Animaux (chiens, chats, oiseaux, rats, araignées, guêpes)
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Conduite automobile (route de campagne, de montagne, pont suspendu, tunnel, autoroute, embouteillage)
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Saleté ( poubelle, toilettes)
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à l’Hôpital (salle de réveil, vomissement, ambulance, IRM)
Lorsque cela est approprié, ce travail peut également préparer une exposition dans des situations réelles.
Le nombre de séances varie selon la situation, les objectifs et votre évolution.
Quelles peurs et phobies peuvent être travaillées ?
Agoraphobie : Peur de se retrouver dans une situation où il serait difficile de s'échapper ou d'obtenir de l'aide
Amaxophobie - peur de conduire
Aviophobie - peur de prendre l'avion
Acrophobie - peur des hauteurs
Claustrophobie - peur des espaces clos
Arachnophobie - peur des araignées
Cynophobie - peur des chiens
Entomophobie - peur des insectes (guêpes, abeilles...)
Hématophobie - peur du sang, des injections et des actes médicaux
Émétophobie : peur de vomir ou de voir vomir
Ophidiophobie - peur des serpents
Thalassophobie - peur des espaces aquatiques et immersion
Glossophobie - peur de parler en public
Phobie sociale (anxiété sociale) - peur ou anxiété importante dans certaines situations sociales
Trypophobie - inconfort face à certains motifs ou regroupement de forme
Coulrophobie - peur des clowns
Héreutophobie - peur de rougir devant les autres
Liste non exhaustive. Ces difficultés peuvent faire l'objet d'un accompagnement en TCC. Le recours à la réalité virtuelle dépend de la pertinence de cette méthode et des environnements disponibles pour chaque situation
S'exposer en réduisant les frais tout en apprenant à mieux gérer le vol en avion
S'exposer en toute sécurité avec la TCC et la réalité virtuelle
S'exposer progressivement tout en apprenant à mieux réguler ses émotions
S'exposer en réduisant les frais tout en apprenant à mieux gérer le vol en avion
L'exposition virtuelle en pratique
La réalité virtuelle permet de reproduire certaines situations difficiles à organiser directement dans la vie quotidienne pour des raisons de coût ou d'accès. L'exposition est progressive et adaptée aux objectifs définis au cours de l'accompagnement. Exemple d'environnement virtuel pour travailler sur la peur de l'avion.
TCC et TERV : des approches complémentaires
La TERV peut s'intégrer à un accompagnement TCC plus large. Elle ne constitue pas une étape obligatoire et son utilisation est appréciée au cas par cas.
Pour découvrir les principes des TCC et les références scientifiques associées, consultez ma page de présentation de la Thérapie Cognitivo-Comportementale (TCC).